中枢神经系统白血病诊治大规模临床试验cnsl临床试验结果髓外白血病预防性治疗化疗方案
摘要：近10余年来,通过对化疗方案的不断改进,急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的无病生存（DFS）得到很大提高,大规模临床试验表明儿童的5年无事件生存（EFS）率高达80%,成人ALL的EFS率也可达50%～60%.儿童ALL初诊时约5%中枢神经系统（CNS）受累,成人ALL则为10%（成熟B-ALL甚至高达12%～42%）. 随着完全缓解（CR）率和DFS期的延长，髓外白血病特别是中枢神经系统白血病（CNSL）的发生率明显增加；如不进行CNSL的预防性治疗，约33％（29％～40％）的成人ALL将会发生CNSL，儿童ALL则高达75％以上。我们通过对大规模临床试验结果进行总结分析，探讨脑脊液中少许原始细胞以及腰穿鞘注损伤对预后的影响，并对CNSL的诊治现状和进展进行综述。
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