作者：朱铁楠; 华宝来; 姜艳肾上腺皮质功能减退原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤皮肤色素沉着正电子发射断层肾上腺肿块尿游离皮质醇肠系膜上静脉肾上腺肿物
摘要：患者，女性，59岁。因皮肤色素沉着2个月余，发现双肾上腺肿物1个月余而于2003年12月30日收入院：患者人院前2个月自觉劳累，心悸，乏力，食欲减退，进食后恶心、呕吐，常觉口干伴饮水增多，体重下降。同时发现皮肤色素沉着，以颜面、齿龈、掌纹为著。于当地医院检查，血压120／80mmHg，mNa^＋132mmoL／L，K^＋ 4．1mmol／L，Cl^-103mmol／L，Glu 4．9mmol／L，ACTH194．7pmol／L（正常值0～10pmol／L），血皮质醇21．0nlno]／L（正常值138．0～690．0mmol／L），24h尿游离皮质醇24．2μg（正常值30～110μg），B超示双侧肾上腺区占位性病变，左侧6．6cm×6．0cm，右侧7．3cm×3．1cm，CT示双肾上腺肿块侵及双肾上极，并见包绕下腔静脉及肠系膜上静脉，考虑转移瘤；正电子发射断层扫描检查示双侧肾上腺异常高代谢肿块，考虑恶性肿瘤，缺乏转移瘤的直接征象；胸片示陈旧结核钙化点；PPD试验（＋＋）。
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