左旋咪唑致急性粒细胞缺乏二例

作者：司玉玲; 庞华; 王英娟左旋咪唑急性粒细胞缺乏免疫全项尿常规

摘要：例1,女,41岁,2003年8月26日入院.患者于入院前4周因多发性足疣,间断服用左旋咪唑(50 mg,每日3次),共计服用1350mg.入院前2 d出现发热,体温38.7 ℃,伴咽痛,门诊查外周血WBC 0.9×109/L,中性粒细胞 0.08,收住院进一步诊治.患者既往体健,入院前2个月体检时曾行血常规检查,结果正常,未服用过其他药物.入院时查体:高热病容,无贫血貌,皮肤无出血点,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,颈无抵抗,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干、湿口罗音,心律齐,腹软、无压痛,肝、脾未触及.血常规:Hb 114 g/L,WBC 0.42×109/L, 中性粒细胞 0.03,淋巴细胞 0.91,单核细胞 0.06, 中性粒细胞绝对值(ANC)0.013×109/L,BPC 247×109/L,网织红细胞 0.0047.肝、肾功能及免疫功能正常.骨髓检查:骨髓增生减低,粒系占0.095,红系占0.180,粒红系之比为0.52∶1,全片可见17个巨核细胞,血小板小堆分布.诊断:急性粒细胞缺乏症,上呼吸道感染.予以G-CSF300 μg皮下注射,每日1次,同时予以头孢哌酮抗炎,并对症治疗,5 d后患者体温恢复正常,白细胞计数升至1.16×109/L, 中性粒细胞 0.32, 淋巴细胞 0.56.7 d后患者WBC 3.96×109/L, 中性粒细胞 0.54, 淋巴细胞 0.32, 网织红细胞0.0139.10 d后WBC 8.4×109/L,中性粒细胞 0.56,ANC 4.7×109/L,于2003年9月16日治愈出院,门诊间断复查血常规,均在正常范围内.

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