作者：薛清; 韩林; 张冠鑫; 陆方林; 纪广玉; 唐...二尖瓣关闭锁不全二尖瓣成形术随访研究
摘要：目的探讨并总结二尖瓣成形术治疗中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全远期疗效的影响因素。方法分析1993年1月至2008年1月261例因中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的患者临床资料和随访资料。结果围术期死亡7例，生存254例，生存患者二尖瓣成形效果良好。230例随访≥36个月，平均（77．3±30．3）个月，随访率90．6％；24例失访。多因素Coxre—gression分析显示，年龄≥60岁、左心室射血分数〈0．50、同期行冠状动脉旁路移植术是术后远期死亡的独立危险因素；左心室射血分数〈0．50、心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级、前瓣叶脱垂是术后远期二尖瓣再次中、重度反流的独立危险因素，成形环或塑形带成形是术后远期二尖瓣再次中、重度反流的保护因素。结论年龄≥60岁、左心室射血分数〈0．50、同期行冠状动脉旁路移植术、心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、前瓣叶脱垂、成形环或塑形带成形等因素与中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全患者二尖瓣成形术后远期不良事件密切相关。
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