作者：尹宗涛; 王辉山; 汪曾炜; 金岩; 韩劲松; ...心脏瓣膜假体植入心脏瓣膜人工评价研究
摘要：目的HancockⅡUltra有支架生物瓣膜在主动脉瓣置换手术后早期血流动力学变化。方法行单一主动脉瓣置换手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别使用HancockⅡUltra生物瓣膜和HancockⅡ生物瓣膜，术中测量实际瓣环直径，术后30天内及3个月分别行超声心动测量跨瓣血流峰速、跨瓣压差、有效瓣口面积指数及左室重量指数。结果HancockⅡUltra生物瓣组患者术后3个月左心室重量指数、跨瓣血流峰速及跨瓣压差均有显著改善。实测瓣环直径为23～25mm和≥26mm的患者，术后3个月跨瓣血流峰速、有效瓣环面积指数、左室流出道直径均无显著性差异；而实测瓣环直径≤23mm的患者，血流峰速[（2．26±0．05）nr／s对（2．57±0．06）m／s，t=2．07，P〈0．05]、平均压差[（11．40±1．30）mmHg（1mmHg=0．133kPa）对（13．10±1．50）mmHg，t=2．09，P〈0．05]、有效瓣环面积指数[（0．79±0．13）cm2／m2对（0．71±0．02）cm2／m2，t=2．06，P〈0．05]、左心室重量指数[（119．10±11．10）g对（133．20±16．40）g，t=2．67，P〈0．05]、左心室流出道直径[（20．40±0．30）mm对（18．90±0．20）mm，t=2．23，P〈0．05]，HancockⅡUltra瓣组指标均优于HancockⅡ组。结论Han—cockⅡUltra有支架生物瓣膜行主动脉置换，术后早期患者血流动力学结果满意，尤其适用于主动脉根部狭小患者，长期效果有待进一步随访。
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