作者：孙立忠; 程力剑; 朱俊明; 刘永民; 张宏家...主动脉瘤脊髓缺血心脏外科手术常温非体外循环
摘要：目的总结常温非体外循环下全胸腹主动脉替换术（total thoracoabdominal aortic aneurysmrepair，ffAAAR）的手术方式和早期治疗效果。方法2009年2月至2010年12月，共完成4l例全胸腹主动脉替换术，其中27例CrawfordⅡ型胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA）患者接受常温非体外循环tTAAAR治疗。男18例，女9例；平均年龄（41．85±10．11）岁。手术经左侧胸腹联合切口、腹膜外人路，常温非体外循环下建立降主动脉一双侧髂动脉旁路循环，然后采用分段阻断法，重建T6～T12肋间动脉及内脏血管。结果所有患者均完成手术，降主动脉阻断（13．78±3．77）min。脊髓缺血（19．19±3．93）min，内脏缺血（25．19±5．88）min。1例患者术中死亡，其余患者均生存。术后永久性脊髓损伤2例，呼吸系统并发症3例。结论中国全胸腹主动脉瘤患者应早期积极治疗，常温非体外循环下的全胸腹主动脉替换术是一种安全、有效的治疗策略。
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