作者：赵晓刚; 汤敏; 顾严己; 陈长志心肺转流术温度体外研究膜结合性弹性蛋白酶
摘要：目的研究不同的体外循环温度下离体中性粒细胞激活程度的变化。方法抽取60名健康志愿者血样，提取中性粒细胞，随机数字法分为5组，每组12名，分别采用不同体外循环温度：常温、微温、中低温、深低温、复温过热。利用聚合酶链式反应仪建立温度对中性粒细胞刺激的体外模型。每组内设定6个时间点，分别为基线值（．1U）、复温起点（T1）、复温后0．5h（T2）、复温后1h（T3）、复温后1．5h（T4）和复温后2h（T5）。测定每个时间点的膜结合性弹性蛋白酶（membrane—boundelastase，MBE）值，作为中性粒细胞激活的程度。统计学处理采用SPSS13．0软件，组内比较采用重复测量方差分析，组间比较采用Bonfeoni法。结果MBE值的组内比较：常温和微温组随时间延长逐渐升高，均高于基线值（P〈0．01）；中低温、深低温及复温过热组在T1和T2时间点均低于基线值（P〈0．01），从T3时间点开始上升，复温过热组增长速度较中低温和深低温组快。MBE值的同时间点组间比较：T1、T2和T3时间点，常温组〉微温组〉其余各组（P〈0．05）；T4和T5时间点常温组与微温组之间差异无统计学意义，均高于其余各组（P〈0．05）；中低温、深低温和复温过热组之间比较随时间点不同而异：T1、他和T5时间点差异无统计学意义（P〉0．05），T3时间点复温过热组高于中低温组和深低温组（P〈0．05），T4时间点中低温和复温过热组高于深低温组（P〈0．05）。结论体外循环的温度变化可激活中性粒细胞、释放MBE，其中常温和微温促进、中低温和深低温则抑制这一过程。经过低温对中性粒细胞激活的抑制，MBE值复温过热时恢复最快，中低温次之，深低温最慢。
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