作者：周足力; 赵辉; 李运; 隋锡朝; 杨德松; 陈...胸部疾病诊断肺肿瘤纵隔活组织检查针吸超声检查介入性肿瘤分期
摘要：目的探讨EBUS—TBNA在诊断胸部疾病中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月343例经EBUS—TBNA术检查患者资料，男219例，女124例；年龄（59．4±13．6）岁。其中影像学可疑或已明确肺癌，并伴有纵隔或肺门淋巴结肿大208例；不伴有肺内占位的纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位94例；邻近大气道的肺实质内占位41例。结果患者胸部病变短径（1．94±1．01）cm，穿刺胸部病变（1．77±0．86）个／例，穿刺（4．71±2．69）次，每处病变平均穿刺2．66次。本组EBUS-TBNA诊断纵隔和（或）肺门良、恶性病变总的敏感性95．6％（238／249例）、特异性100％（94／94例）、阳性预测值100％（238／238例）、阴性预测值89．5％（94／105例）、准确性96．8％（332／343例）。208例明确或可疑肺癌患者中151例经EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结转移，4例为结核，2例为Ⅱ期结节病；51例EBUS—TBNA阴性患者中37例接受进一步手术，32例证实为真阴性。EBUS—TBNA对本组188例肺癌患者纵隔淋巴结分期的敏感性96．8％（151／156例）、特异性100．0％（32／32例）、准确性97．3％（183／188例），阳性预测值100．0％（151／151例）、阴性预测值86．5％（32／37例）。94例纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位患者中22例恶性病变，73例良性病变中有23例诊断为淋巴结反应性增生，其中有13例接受进一步手术，6例为假阴性。EBUS—TBNA诊断本组纵隔病变良、恶性的敏感性88．0％（22／25例）、特异性100％（73／73例）、阴性预测值95．9％（70／73例）准确性97．9％（92／94例）。EBUS—TBNA对本组纵隔恶性和良性病变诊断的准确率分别为88．0％（22／25例）和95．9％（70／73例）。41例邻近大气道的肺实质内占位中恶性33例；8例EBUS-TBNA阴性，其中4例经进一步手术证实为假阴性。EBUS．TBNA诊断大气道旁肺�
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