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代谢综合征对不停跳冠状动脉旁路移植围术期的影响

作者:毛斌; 邵娟娟; 陈辛亮; 张健群代谢综合征x冠状动脉旁路移植术非体外循环手术期间

摘要:目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)围术期的影响。方法2009年8月至2010年3月,连续1060例OPCABG病人分为MS组与非MS组,比较两组的病死率、房颤发生率、多器官衰竭评分(MODS)、心脏外科术后评分(PSCS)、PaO2/FiO2以及心率×中心静脉压/平均动脉压(pressure—adjusted heart rate,PAHR)。结果MS对OPCABG的病死率、房颤发生率、脑卒中、IABP和ECMO、透析的使用率无影响。但手术当天,MS组的MODS评分为2.57±1.62,PSCS评分为4.27±2.15,显著高于非MS组的2.15±1.65,3.92±2.29,P〈0.05;PaO2/FiO2在MS组为249.23±110.99,显著低于非MS组的283.33±114.35,P〈0.01;MS组的PAHR为9.98±3.54,显著高于非MS组的9.23±3.88,P〈0.05。手术后第1天,MS组的MODS评分为3.05±1.64,显著高于非MS组的2.82±1.72,P〈0.05;Pa02/FiO2在MS组为277.11±122.99,显著低于非MS组,318.47±143.84,P〈0.05。结论MS对OPCABG的病死率、房颤发生率、脑卒中、IABP和ECMO、透析的使用率无影响,但在术后当天和术后第1天,MS可以对OPCABG病人的呼吸和循环系统产生短暂的负面影响。

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