作者：吴强; 黄方炯; 许尚栋; 孙东; 杨禁非心肺转流术冠状动脉分流术冠状动脉旁路移植术非体外循环移植物闭塞血管
摘要：目的 比较非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术后中远期移植血管的通畅率.方法 对同一术者行冠状动脉旁路移植手术后5年以上病例50例.按手术方式分为两组.第1组采用传统体外循环下进行冠状动脉旁路移植（体外循环组,25例）;第2组采用非体外循环不停跳技术进行冠状动脉旁路移植（非体外循环组,25例）.对所有病例进行冠状动脉造影随访,比较两组移植血管的通畅情况.结果 两组均男21例,女4例.第1组手术年龄（55.4±8.9）岁;随访70～110个月,平均（86.52±12.48）个月;移植血管共83支,其中动脉移植血管41支,静脉移植血管42支,平均移植血管（3.32±0.63）支/例;随访移植血管通畅61支,狭窄6支,闭塞16支,动脉移植物通畅率为78.05%,静脉通畅率69.05%,总通畅率73.49%.第2组手术年龄（58.2±9.09）岁;移植血管共65支,其中动脉移植血管31支,静脉移植血管34支,平均移植血管（2.52±0.71）支/例,随访64～99个月,平均（82.68±12.48）个月;随访移植血管通畅47支,狭窄4支,闭塞14支,动脉移植物通畅率为74.19%,静脉通畅率70.59%,总通畅率72.31%.结论 非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术移植血管中远期通畅率与传统体外循环手术一致,均可达到较好的中远期疗效.
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