作者：毛斌; 陈英; 闫晓蕾; 张健群冠状动脉分流术多器官功能衰竭危险性评估
摘要：目的 探讨适合冠状动脉旁路移植术后的风险评估系统.方法 2007年10月至2008年4月,对1028例心脏外科监护室收治的行冠状动脉旁路移植术（CABG）病人,采用多器官衰竭评分系统（MODS）、序贯衰竭评分系统（SOFA）,以及自行制定心脏外科术后评分系统（PSCS）进行评分,比较3个系统对心脏手术后死亡风险评估的敏感性和特异性.结果 在判别分析中,分别比较3个系统当日分值、最大分值、3日内最大分值、第3日与第1日分值差值的ROC曲线下面积,MODS系统分别为0.602、0.847、0.838、0.767,SOFA系统分别为0.571、0.830、0.814、0.779,PSCS系统分别为0.821、0.929、0.919、0.780,各时段PSCS系统的ROC曲线下面积均大于MODS和SOFA系统.在校正分析中,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度分析,分别比较3个系统x2值、P值、总体正确率.上述3个数值MODS系统分别为6.763、0.454、98.1%,SOFA系统分别为4.101、0.848、98.0%,PSCS系统为1.687、0.975、98.3%.结论 PSCS系统在CABG术后死亡风险评估的敏感性和特异性优于MODS和SOFA系统.
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