作者：曹莉; 李琴; 王文化; 毕齐脑梗死冠状动脉旁路移植术非体外循环预后
摘要：目的探讨术前脑梗死对冠状动脉旁路移植（CABG）术后病人恢复的影响。方法112例术前有脑梗死的择期非体外循环CABG（OPCABG）病人为研究组。随机择期OPCABG病人按研究组1：1配对做为对照组，对照组术前无脑梗死病史。手术时间与相配对的研究组相近，同一组医师手术。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间、ICU时间及住院时间明显长于对照组（P〈0．01），分别为（6．4±4．0）h与（4．6±2．7）h、（19．6±9．7）h与（16．8±5．5）h、（27．3±16．8）h与（22．1±10．6）h及（23．4±10．0）天与（19．5±5．6）天。两组麻醉时问差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率明显高于对照组（P〈0．05），分别为15．2％与6．3％、7．1％与0．9％及7．1％与0．9％，RR值及95％可信区问分别为4．83和1．57～14．86、8．54和1．05—69．45、8．54和1．05～69．45。结论非体外循环冠状动脉旁路移植手术病人中，术前合并脑梗死者术后苏醒时间、ICU及住院时间均延长；术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率较术前无脑梗死者高。
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