作者：王志维; 胡小平; 吴红兵; 邓宏平; 李罗成...主动脉疾病磷酸丙酮酸水合酶心肺转流术顺行脑灌注
摘要：目的探讨单、双侧顺行脑灌注在主动脉病变深低温停循环手术中的脑保护效果。方法60例主动脉病变行深低温停循环手术病人随机分成顺行脑灌注单侧组和双侧组，每组30例。于体外循环开始时（T1）、停循环时（T2）、脑灌注25min时（T3）、脑灌注结束时（T4）、体外循环结束时（T5）以及术后1h（T6）、6h（T7）、24h（T8）时抽取右侧颈静脉球部血液，采用双抗体夹心ELISA法测定血清中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度；比较两组病人的中枢神经系统并发症的发生率及病死率。结果T1～T3时间点两组间S-100β和NSE浓度差异无统计学意义，T4～T8时间点差异均有统计学意义。单侧组中枢神经功能障碍发生率明显较双侧组高（33．33％对10．00％，P=0．028），两组病死率差异无统计学意义（3．33％对6．66％，P=1．000）。结论在主动脉病变深低温停循环手术中，停循环25min内单、双侧顺行脑灌注效果相当，但超过25min，双侧顺行脑灌注脑保护效果更佳。
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