作者：邵换璋; 钱永军; 魏大鹏; 章崇杰; 袁宏声...二尖瓣心脏瓣膜疾病心房颤动心肌肌酸激酶应激
摘要：目的探讨不同类型二尖瓣病变心房肌氧化应激特点及其与心房颤动（AF）的关系。方法24例二尖瓣病变者，其中二尖瓣狭窄（MS）和二尖瓣关闭不全（MR）各12例（窦性心律各6例，AF各6例）。术中切取部分左心耳组织，4例意外死亡者作为对照。免疫组织化学染色评价3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）表达。比色法检测心肌肌酸激酶（Creatine kinase，CK）、肌型肌酸激酶同工酶（MM isoenzyme of creatine killase，CK-MM）、肌球蛋白ATP酶活性。Western blotting评价心肌CK-MM含量及CK-MM中3-NT的表达。结果所有病人心房肌3-NT表达均明显增高（P〈0．05），AF者表达高于窦性心律者（P〈0．05），MS者表达高于MR者（P〈O．05）。病人心肌CK、CK-MM活力均降低（P〈O．05），CK活力与心房肌3-NT表达呈负相关（r=-0.382，P〈0．05），CK-MM活力与其3-NT表达亦成负相关（r=-0．446，P〈0．05）。结论二尖瓣病变者心房肌氧化应激反应明显升高，MS者心房肌氧化应激反应高于MR者。心房肌氧化应激与AF的持续存在有关。CK和CK-MM中酪氨酸硝基化可以降低其活力。
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