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室间隔缺损合并外伤性急性主动脉瓣关闭不全1例

作者:孙浩峰; 梁家立; 姜冠华; 郑晓舟; 张维青...主动脉瓣脱垂关闭不全1例室间隔缺损外伤性三尖瓣关闭不全急性股动脉枪击音双肺纹理增强

摘要:病人男,25岁。1月前因车祸致右前胸外伤,活动后胸闷、心悸伴不能平卧10d。查体:血压120/40m/nHg(1mmHg=0.133kPa),口唇微绀。未闻及干湿罗音,心界向左下扩大,心率90次/min,可闻及早搏,主动脉瓣听诊区闻及2/Ⅵ级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,股动脉枪击音阳性,肝、脾未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心律,电轴右偏,室性早搏,T波改变。X线胸片示双肺纹理增强模糊,心影增大,右心缘膨隆,心后三角变小,双侧胸膜粘连(图1、2)。心脏彩超示(图3)先天性心脏病,室间隔缺损(干下型),主动脉瓣脱垂并关闭不全(重度),主动脉窦瘤,三尖瓣关闭不全(轻度),肺动脉高压(中度)。

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中华胸心血管外科

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