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外伤性左室破裂抢救成功1例

作者:木拉提·米吉提; 兰智新; 张际春; 李立勇;...左室破裂外伤性闭合性胸部外伤抢救胸腔大量积液全麻气管插管甲基强的松龙急诊入院

摘要:病人男,19岁。因车祸致闭合性胸部外伤急诊入院。查体:意识不清,四肢凉厥,收缩压40mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压未测出。右侧胸部叩诊浊音、呼吸音消失,左侧可闻及湿罗音。X线胸片见胸腔大量积液,未见肋骨及胸骨骨折。右侧胸腔穿刺抽出不凝血。腹部B超未见异常。全麻气管插管急诊开胸探查,麻醉时收缩压17—19m/nHg,舒张压未测出。瞳孔散大到边缘,心电监测心率40~52次/min,律齐。头部冰帽保护,输入2%甘露醇250ml、甘油果糖,静脉输入甲基强的松龙200mg。右侧胸腔不凝血5500ml,即给予自体血直接滤过后快速加压回输,收缩压回升至401mmHg。探查见右肺下韧带挫伤,肺门处挫伤,

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中华胸心血管外科

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