作者：鲁亚南; 刘锦纷; 史珍英; 徐志伟; 苏肇伉...心脏缺损先天性心转流术右呼吸人工
摘要：目的观察双向腔肺分流术后不同通气程度对脑血流及系统氧饱和度的影响。方法随机抽取8例功能性单心室行双向腔肺分流术病儿。术后3～5h血流动力学平稳后进行研究，初始呼吸机参数设定容量控制的SIMV模式。通过调整呼吸机频率获得不同通气状态。更换通气状态后20min记录数据，记录3种连续的通气状态下动脉血气分析、血流动力学指标、颈内动脉多普勒血流频谱，用近红外组织血氧监测仪持续监测脑组织血氧参数。结果高通气状态下，动脉血压和上腔静脉压明显下降，平均动脉氧分压和二氧化碳分压明显下降。反映脑血流量的指标颈内动脉血流峰值速度以及脑组织中含氧血红蛋白的含量也明显下降。而在低通气状态下，可以观察到相反的结果。结论不同通气状态可以明显影响双向腔肺分流术后血流动力学状况、动脉氧饱和度及脑血流量。与高通气相比，低通气状态降低脑血管床阻力，因此可以增加双向腔肺分流术后脑一肺串联的血流量，提高双向腔肺分流术后氧饱和度。
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