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肺切除术影响围手术期右心功能

作者:聂军; 葛建军; 杨小龙; 任刚; 丁伯应肺切除术心室功能超声心动描记术多普勒脉冲心肌低氧血症

摘要:目的检测肺切除术后围手术期右心功能指标的变化,以指导临床治疗。方法将肺切除病人45例分为肺楔形切除组(Ⅰ组,10例)、单肺叶切除组(Ⅱ组,19例)、双肺叶切除组(Ⅲ组,7例)及全肺切除组(Ⅳ组,9例)。通过中心静脉压(CVP)测定、脉冲多普勒血流频谱及组织多普勒技术了解术前、术后5—7d、术后1个月的右心室前、后负荷及泵功能变化。结果与术前相比,各种术式术后5—7d中心静脉压均无明显变化;Ⅰ组术后右心后负荷、泵功能较术前无明显改变;Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组术后5—7d右心后负荷增加,右心泵功能下降,Ⅳ组更为明显;术后1个月,Ⅱ组右心后负荷、泵功能恢复到术前水平,但Ⅲ组及Ⅳ组与术前相比仍有异常。结论肺切除术后存在不同程度的右心功能下降。

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中华胸心血管外科

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