作者:龚志云; 肖苍松; 杨明; 高长青继发孔房间隔缺损双向分流缩窄性心包炎二尖瓣舒张期超声心动图肺动脉压力心界扩大收缩中期
摘要:病人女,19岁。活动后胸闷、气短、乏力10年,加重4个月。查体:血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发绀,心界扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2,Ⅵ级收缩中期杂音,P2亢进,肝肋下6cm,双下肢轻度水肿。测得CVP为19cmH2O。血气分析示PO262mm Hg、SO2 0.92mm Hg。超声心动图见继发孔房间隔缺损(ASD)18唧,左向右为主双向分流;三尖瓣轻度反流,估测肺动脉压力50mm Hg;中量心包积液,左室后、下壁及右室前壁、侧壁处脏层心包增厚;二尖瓣舒张期血流频谱E/A为0.8/0.3。腹部超声示肝淤血,肝静脉增宽,少量腹腔积液。
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