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耐多药肺结核的肺切除术

作者:林洪胜; 姜格宁; 蒋雷; 范江; 丁嘉安肺切除术结核抗药性多药

摘要:目的分析肺切除术治疗耐多药肺结核(MDR—PTB)的效果与预后。方法对1995年1月至2006年7月期间行肺切除术治疗的56例MDR-PTB病人进行回顾性分析。结果病人术前痰菌均为阳性,术后阴转51例。术中无死亡,术后并发症14例。方差分析显示MDR—FIB者的肺功能与病变类型密切相关。单因素和多因素logistic回归分析均显示支气管内膜结核和吻合口包埋与术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生率显著相关。结论肺切除术是治疗MDR-PH3有效的辅助手段。把握MDR-PTB的手术时机可减少对肺功能的损害。支气管内膜结核是术后BPF的高危因素,而对残端吻合口包埋可有效降低术后BPF的发生率。

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中华胸心血管外科

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