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异位胸腺瘤1例

作者:吴玉辉; 江蕊; 杨苏民; 刘旭异位胸腺瘤肝颈静脉回流心包腔内心脏超声凹陷性水肿x线胸片示不能平卧心影扩大

摘要:病人 女,70岁。胸闷、憋气4月余,近2周加重,伴干咳,夜间不能平卧入睡。查体:颈静脉略显充盈,肝颈静脉回流征(+);心界向两侧扩大;肝肋下约1.5cm,剑突下约2.5cm,轻压痛,双下肢中度凹陷性水肿。x线胸片示双肺血管纹理正常,心影扩大,以向左侧明显,心脏左缘几乎达到胸壁,双肋膈角可见。心脏超声示主肺动脉外侧心包腔内中度强回声光团,形态不规则,附着于心包壁层,基底部宽,不活动,约6.8cm×3.6cm大小;心包腔内大量积液。两次心包穿刺抽出暗红色不凝血性液体约350ml、300ml,憋气明显减轻。

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中华胸心血管外科

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