作者：朱丹; 夏利民; 赵强左心室舒张末内径左室流出道狭窄降主动脉旁路移植术重度肺动脉高压二尖瓣反流治疗主动脉瓣
摘要：病人男，32岁。发现心脏杂音30余年，活动后胸闷、气促1个月。查体：血压90／60mmHg（1mmHg：0．133kPa）。主动脉瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。超声心动图示左室流出道、主动脉瓣环、主动脉窦部和升主动脉狭小，内径分别为16mm、15mm、18mm和21mm，主动脉瓣二叶畸形伴狭窄和关闭不全，瓣膜钙化，跨瓣压差104mmHg，主动脉瓣中度反流；左心房、室增大，左心室舒张末内径62mm．整体收缩活动普遍减弱，射血分数（EF）0.31；轻度二尖瓣反流；重度肺动脉高压伴轻度三尖瓣反流，肺动脉压69mmHg。MRI示主动脉根部明显狭窄，呈鸟嘴样改变（图1）。
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