作者：陈纲; 陈张根; 贾兵; 李炘; 叶明法乐四联症婴儿儿童心脏外科手术治疗结果
摘要：目的比较不同年龄组儿童法洛四联症手术根治效果，为探讨法洛四联症最佳手术时间提供依据。方法1990年1月至2006年12月545例儿童法洛四联症接受根治手术，按手术年龄分为1岁以下婴儿组（114例）、1—5岁幼儿组（326例）和5岁以上儿童组（105例）。3组进行围术期情况、术后近期病死率、并发症发生率比较。对包括107例1岁以下婴儿在内的479例法洛四联症术后病儿进行了1个月～16年随访，对3组残余心脏畸形发生率、活动能力及心律失常发生率进行比较。结果3组围术期情况无统计学差异。术后早期病死率和并发症发生率分别为4/114例、14/326例、4/105例（P〉0．05）和17／110例、58／312例、20/101例（P〉0．05）。术后室性心律失常发生率分别为20．9％、30．7％和39．0％（P〈0．05）。长期随访各组生存率差异无统计学意义，最大活动能力婴儿期接受手术法洛四联症病儿约为正常同龄儿童（82．2±5．5）％。结论不同年龄组儿童法洛四联症根治术生存率和并发症发生率相似，术后随访心功能均良好。婴儿期手术能更早建立正常肺血流、改善缺氧情况和降低远期室性心律失常的发生。因此法洛四联症病儿最佳根治年龄应在1岁以内。
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