作者：赵强; 王春生; 朱丹; 陈安清; 夏利民; 王...主动脉瘤动脉瘤夹层马凡综合征心脏外科手术治疗结果
摘要：目的评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术（David手术）治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效。方法2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术，其中男9例，女1例。年龄24—64岁，平均（42．9±12．7）岁。比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化。结果无手术死亡和严重并发症发生。体外循环（174．0±41．2）min，主动脉阻断（132．8±35．7）min，深低温停循环3例。术后随访9—17个月，平均（12．6±2．8）个月，术后心功能较术前明显改善，NYHA心功能分级从术前2．7±0．48到术后1．80±0．63（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）从术前0．62±0.10增加到术后0．64±0．14（P〉0．05）。左心室腔明显缩小，左心室舒张末直径（LVEDD）从术前（62．00±13．58）mm缩小到术后（49．9±13．59）mm（P〈0．05），左心室收缩末直径（LVESD）从术前（41．8±10．97）mm缩小到术后（32．8±12．41）mm（P〈0．05）。术后主动脉瓣反流程度明显减轻，从术前3．00±0．82下降到术后1．40±0．84（P〈0．05）。结论保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效满意。
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