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婴幼儿先天性心脏病伴气管狭窄的一期矫治

作者:徐志伟; 张海波; 王顺民; 鲁亚南; 苏肇伉...心脏缺损先天性气管狭窄

摘要:目的回顾总结一期纠治婴幼儿先天性心脏病(先心病)伴气管狭窄的体会。方法2001年8月至2005年11月,6例先心病伴气管狭窄的婴幼儿行一期手术矫治。手术年龄24d~3岁;体重4.2~10.0kg,平均(7.98±2.03)kg。其中法洛四联症3例,1例伴肺动脉闭锁;室间隔缺损2例,1例伴主动脉缩窄;肺动脉吊带1例。所有病儿均在低温体外循环下行先心病纠治术,同时处理气管狭窄。结果术后早期1例左、右支气管均匀性狭窄,不能脱离呼吸机死亡。1例肺动脉吊带者术后顺利出院,3个月后出现气管内肉芽增生,家属放弃治疗。余4例术后恢复良好,随访6个月至4年,临床上无气促表现。超声复查心功能良好,其中3例经CT复查,显示气管吻合口通畅,无明显狭窄。结论先心病伴先天性气管狭窄,以一期手术治疗为好,不但术中在体外循环下纠治气管狭窄较安全,而且同时纠治先心病有利于手术后病儿康复。

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中华胸心血管外科

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