作者：曾骐; 段贤伦; 张娜; 彭春辉; 贺延儒漏斗胸胸腔镜检查胸廓成形术muss手术
摘要：目的 探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸对大年龄组病人应用的可行性和手术方法的改良。方法 58例漏斗胸病人在胸腔镜辅助下行改良的Nuss手术，其中男45例，女13例；年龄13～32岁，平均（17．03±3．89）岁。按Hallcr指数将损害分为轻、中、重和极重度，中到重度40例，极重度18例。按不同程度来选择Nuss手术或两次多点或双弧形支架或双支撑架固定法手术，并评价手术是否安全可行和有效。结果 58例均顺利完成手术，历时35～90min；术中出血3～80ml，平均（7．86±10．44）ml。中到重度者40例采用了Nuss手术；极重度的18例中13例采用两次多点固定，2例同时行局部截骨，2例采用双支架，2例采用双弧形支架。术后住院7～12d，平均（8．64±0．95）d；随访1个月到4年。术中发生支撑架下滑撕开肋间2例，术后支架下滑移位1例，1例间断疼痛2个月，1例持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯，经保守治疗痊愈。结论 微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅对小儿安全、有效，对青少年，甚至成年人均安全有效，应大力推广。两次多点固定、双支撑架和双弧形支架是修复大龄、严重漏斗胸的可靠方法。
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