作者：刘筠; 阿依别克; 张总刚; 唐和年; 郭永忠...室间隔缺损肺动脉瓣感染性心内膜炎反复肺部感染先天性心脏病红细胞沉降率彩色超声检查回声中断
摘要：病人 男，24岁。幼年发现先天性心脏病。因间断发热伴咳嗽8月余，咳白色带鲜红血丝黏液痰，于当地医院以考虑“肺结核”行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗后症状曾好转。入院查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期4／Ⅵ级杂音。实验室检查红细胞沉降率50mm／h，余未见明显异常。胸部CT示双肺纤维条索影，右上叶前段斑片影。拟诊肺结核。痰涂片未检出真菌及结核菌。血培养提示中间链球菌，青霉素敏感。心电图大致正常。彩色超声检查提示，右心大，胸骨旁左室长轴四腔心切面可见室间隔上端回声中断6mm，断端回声增强，肺动脉瓣见一约20mm×12mm条索状回声，边缘不规整，随血流飘动。诊断：室间隔缺损（膜周），右心大，肺动脉扩张并肺动脉瓣上赘生物。
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