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供体先天性室间隔缺损心脏移植1例

作者:仲崇俊; 王春生; 薛群; 陆晨希; 许一鸣; ...心脏移植先天性室间隔缺损终末期扩张性心肌病左室舒张末内径重度肺动脉高压供体胸部x线检查

摘要:病人 男,59岁。进行性胸闷、气促8年,当地医院诊断为扩张性心肌病。现症状加重半年,活动明显受限。胸部x线检查示心脏呈普大型,心胸比率0.7。超声心动图显示心脏明显扩大伴左室壁活动受抑,左室舒张末内径6.9cm,左房内径5.7cm,右房内径7.3cm,右室内径4.3cm,肺动脉压估测76mmHg(1mmHg=0.133kPa),射血分数(EF)0.38。Swan-Ganz导管检查示吸氧前肺动脉压74/52mmHg,吸氧后肺动脉压48/29mmHg,肺小动脉楔压25mmHg,心排指数为1.6L·min^-1·m^-2,经充分吸氧后计算肺血管阻力为5.8Wood单位。最终诊断:终末期扩张性心肌病,心功能Ⅳ级,重度肺动脉高压。

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中华胸心血管外科

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