作者：张宏家; 孙衍庆; 范占祥; 刘愚勇; 李景伟主动脉瘤磁共振血管造影术诊断外科手术
摘要：目的 探讨MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的价值。方法2000年10月至2002年12月，136例患主动脉疾病的病人术前经true FISP 3D CE MRA影像学检查，并与术中主动脉病理改变进行对比研究。病人男116例，女20例；平均年龄（45．5±12．2）岁。分为主动脉夹层动脉瘤组108例，急诊发病（发病时间小于2周）76例，包括Ⅰ型夹层动脉瘤41例，Ⅱ型夹层动脉瘤9例，ⅢA夹层动脉瘤1例，ⅢB夹层动脉瘤57例；非夹层动脉瘤组28例，包括升主动脉瘤9例，马方根部瘤6例，降主动脉脉假性动脉瘤5例，降主动脉瘤4例，升主动脉假动脉瘤、降主动脉缩窄、弓部瘤、弓部假性动脉瘤各1例。结果术前MRA诊断与术中所见对比显示，MRA对主动脉夹层动脉瘤及其累及范围诊断的敏感性及特异性均为100％；撕裂位置诊断的敏感性为85．2％，特异性100％；头臂干受累情况诊断的敏感性为90．3％，特异性为100％；心包及胸腔积液诊断的敏感性及特异性均为100％；假腔内血流情况诊断的敏感性为98．1％，特异性为100％。结论true FISP 3D CE MRA技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断安全、可靠，基本可取代常规血管造影，被视为主动脉夹层动脉瘤和其他主动脉疾病诊断的“金标准”。
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