作者：于存涛; 刘迎龙; 崔彬; 沈向东; 李守军; ...肺动瓣脉闭锁心脏外科手术室间隔先天性心脏病
摘要：目的 探讨适当的手术方式，评价手术矫治室间隔完整的肺动脉闭锁的临床疗效。方法 1992年1月至2004年8月手术治疗17例室间隔完整的肺动脉闭锁病儿，男9例，女8例；年龄15d～12岁，平均（25．5±7．9）个月；体重3．5～28．0k，平均（7．8±5．4）k。其中根治手术lO例，三尖瓣Z值-2．3～1．2，平均（-0．78±0．34），肺动脉发育指数149．53～297．89mm^2/m^2，平均（206．35±82．15）mm^2/m^2，其中2例病儿因严重低氧血症术后次日加行体肺分流手术；生理矫治手术6例，Z值-6．1～0．2，平均（-2．7±0．92），肺动脉发育指数39．88～218．29mm^2/m^2，平均（131．85±72．93）mm^2/m^2，包括双向格林手术2例，体肺动脉分流手术1例，右室流出道重建合并体肺动脉分流术3例；一个半心室矫治术1例，首先行双向格林手术，2年后行房间隔缺损修补术，动脉导管结扎术和右室流出道重建术。结果 围术期死亡3例（16．67％），2例为先行根治术次日加行体肺分流手术者，1例为右室流出道重建合并体肺动脉分流术者。术后并发症低心排综合征3例，低氧血症3例，乳糜胸1例，右心衰3例，余者均顺利康复。结论 合并室间隔完整的肺动脉闭锁是一种少见的先天性心脏病，依照右心室大小、三尖瓣环大小、肺动脉发育情况及冠状动脉解剖等采用适当的手术方式可取得满意的治疗效果。
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