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Gore-tex管道重建前向性肺循环姑息性治疗法洛四联症合并肺动脉闭锁

作者:刘锦纷; 陈会文; 苏肇伉; 丁文祥法洛氏四联症肺动瓣脉闭锁心脏外科手术人工血管

摘要:目的 评价Gore-tex管道重建前向性肺循环姑息性治疗法洛四联症合并肺动脉闭锁的价值。方法 2003年1月至2005年7月14例病儿接受此治疗。年龄4~53个月,平均(32±30)个月。体重3.0~14.5kg,平均(10±3)kg。术前经皮血氧饱和度0.58~0.88,平均0.69±0.16。结果 Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。9例平行体外循环34~96min,平均(61±20)min。5例心停跳,主动脉阻断18~80min,平均(46±24)min;体外循环47~123min,平均(95±33)min。辅助呼吸19~74h,平均(31±17)h;住ICU2~8d,平均(4±2)d。术后24和48h时的心率与主动脉收缩压明显低于术后6h(P〈0.05)。术后6、24、48h的PaO2和SaO2无统计学差别。并发右侧胸腔积液、心包积液、再人手术室止血各1例。超声示右室流出道一肺动脉压差10~68mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均(42±17)mmHg。结论 Gore-tex管道重建前向性肺循环,能很好地控制肺血流,术后血流动力学稳定。

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中华胸心血管外科

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