作者:傅世杰; 高成新; 胡定中; 施建新; 邱兆昆血管畸形肺隔离症支气管扩张高血压史异常血管x线胸片示主动脉造影左下肺反复咳嗽
摘要: 病人男,58岁.反复咳嗽,咳黄痰伴间断性咯血30余年.外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延.近半月加重,咯血明显.既往有轻度高血压史.查体:血压140/90mmHg(18.9/12.0 kPa),左下肺呼吸音略低,余无殊.X线胸片示左下肺近心缘及膈肌处模糊不清.CT平扫(图1)示左下肺团块状影伴周围炎性改变,左心缘旁多个圆形阴影,增强后明显呈血管样改变,最大直径约3.5 cm,粗大如降主动脉,左下肺强化明显.主动脉造影(图2)见胸主动脉中下段发出粗大异常分支,造影剂迅速进入异常血管,并见畸形血管明显扩张,上下迂曲回绕,最终进入肺内.
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