作者：柳尧林; 刘英军; 肖剑光; 王丛光肺动脉切开取栓术手术治疗急诊体外循环肺动脉栓塞心脏彩色超声检查巨块型晕厥发作石膏外固定肺动脉高压
摘要：病人男,65岁.2004年3月因"左髌骨骨折"行手术治疗,术后给予石膏外固定.同年4月因"突感心悸伴晕厥发作4 h"收住我院内科治疗,入院3 h行心脏彩色超声检查示右心房内约10 cm长条状强回声,盘曲于右心房内,随心脏舒缩摆动,可经三尖瓣口进入右心室,右心房、室大,肺动脉高压(图1).心脏彩色超声检查结束后搬动过程中病人突然出现晕厥.查体:体温35.0℃,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,律不齐,第1心音强弱不等.全身皮肤湿冷,左小腿、踝部肿胀.心电图示快速房颤,III、aVF导联呈QR型、不完全性右束支传导阻滞.诊断:急性肺动脉栓塞、右心房血栓、心房纤颤.
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