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先天性主动脉弓中断及合并畸形的一期手术治疗

作者:苏肇伉; 赵永红; 徐志伟; 刘锦纷; 曹鼎方...心脏缺损先天性外科学并发症主动脉弓中断先天性主动脉弓中断一期手术治疗合并畸形肺动脉高压危象平均年龄平均体重正中切口术后恢复

摘要:目的回顾总结先天性主动脉弓中断及合并畸形一期手术治疗经验.方法 1988年7月至2004年8月,手术治疗主动脉弓中断及合并畸形20例.男12例,女8例;手术年龄18d~9岁.其中<1岁者10例,平均年龄(3.37±2.45)个月,平均体重(5.33±1.72)kg;>1岁者10例,平均年龄(2.60±1.24)岁,平均体重(13.10±6.53)kg.所有病儿术前均有反复呼吸道感染史.A型15例,B型5例.2例经双切口手术,即先通过左后外侧切口纠治主动脉弓中断,再经正中切口纠治合并畸形.18例采用正中切口同时纠治主动脉弓中断和合并畸形.结果全组死亡3例,死于术后严重肺动脉高压危象2例、严重心功能衰竭1例.17例随访3个月~12年,均恢复良好.结论主动脉弓中断采用正中切口方法,操作简便,暴露清楚,创伤小,有利于术后恢复.本病早期即出现肺动脉高压,临床上一经确诊宜尽早手术.

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中华胸心血管外科

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