作者：喻东亮; 詹锋; 徐建军; 周琼再灌注损伤心肺转流术肺阿魏酸钠体外循环肺保护作用肺缺血再灌注损伤中性粒细胞数
摘要：目的探讨体外循环(CPB)术前应用阿魏酸钠(SF)减轻肺缺血再灌注损伤(IRI)的作用和机制.方法 CPB手术对照组20例和试验组20例.试验组术前1周用SF 0.2g加入生理盐水150ml中静脉滴注,2次/d;对照组滴注平衡盐溶液,其他处理两组无差别.两组在切皮前、主动脉阻断后15、30min、术后1h采桡动脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)值;并在主动脉阻断前、开放后15、30min分别采左、右心房血测定中性粒细胞数.两组随机取5例病人少量肺组织行病理活检.结果主动脉阻断后15、30min、术后1h两组TNF-α、IL-6、IL-8、SOD值均较术前有显著性增高(P＜0.05),试验组同时点术中各项指标测值的增高幅度显著低于对照组(P＜0.05),术后SOD、TNF-α值的增高幅度显著低于对照组.主动脉开放后30min对照组右心房血中性粒细胞数值明显高于左心房值(P＜0.05),而试验组则无明显差异.肺组织活检试验组中性粒细胞浸润明显少于对照组(P＜0.05).结论在CPB手术前使用阿魏酸钠可有效的抑制炎症反应,减轻肺组织缺血再灌注损伤.
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