作者：孙立忠; 田良鑫; 程卫平; 杨九光; 叶赞凯...单侧顺行性脑灌注双侧顺行性脑灌注前瞻性随机实验对照实验全主动脉弓替换术脑栓塞
摘要：目的比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果.方法 16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例.两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力,均行颈内静脉球血样血气分析.结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常.在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P＜0.01),而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同.两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果.单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡,双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究.
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