作者：来永强; 肖巍; 白涛; 周其文; 陈宝田法洛四联症外科治疗右室流出道气管插管补片死亡成人流量压差
摘要：目的总结成人法洛四联症的外科治疗及其疗效.方法 1984年3月至2003年4月,81例成人法洛四联症病人接受外科治疗,其中男50例,女31例;年龄18～47岁,平均(25.3±6.6)岁.均自幼发绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白141～247g/L,平均(177±35)g/L.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术.66例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,15例仅行右室流出道扩大补片.结果死亡8例,病死率9.9%.死于低心排出量综合征4例,急性肾功能衰竭2例,术后灌注肺合并肺部感染1例,延迟性心包内出血1例.14例因术后引流量多,再次开胸止血(17.3%).9例二次气管插管(11.1%).失访6例,随访率92%.随访2个月至19年,平均(7.3±2.6)年.3例术后复查发现小的室间隔缺损残余漏,7例跨肺动脉瓣压差超过40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).无晚期死亡.结论成人法洛四联症手术死亡率较高,二次开胸及二次气管插管发生率偏高,但远期治疗效果较为满意.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
