作者：蒋耀光; 王如文; 赵云平; 龚太乾; 谭群友...重症肌无力术后拔管拔管时间延长胸腺切除术气管切开
摘要：目的探讨重症肌无力(MG)胸腺切除术后, 延长气管拔管时间,减少气管切开的价值.方法回顾分析1978年至2002年12月行MG胸腺切除236例,按时间分A组:1996年12月以前手术者116例,对术后可能发生肌无力危象的高危因素病人施行预防性气管切开;B组:1997年后手术120例,对具发生危象高危因素者采用延长气管拔管时间,并对两组危象发生率及气管切开率进行比较.结果全组发生危象44例(18.6%),气管切开46例(ARDS 1例除外)占19.5%.其中A组发生危象23例(19.8%),气管切开34例(29.3%);B组发生危象21例(17.5%),气管切开12例(10%).两组危象发生率无明显差异,但A组的气管切开率明显高于B组(P＜0.001).结论对MG胸腺切除术后具发生危象高危因素病人,采用延长气管插管时间及辅助通气,可显著减少气管切开率.
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