作者：刘锦纷; 郑景浩; 苏肇伉; 丁文祥带瓣自体心包片右室流出道重建重症肺动脉狭窄先天性心脏缺损室性流出道阻塞小儿
摘要：目的评价带心包瓣的自体心包片在右室流出道重建中的应用价值.方法 1999年3月至2003年5月右室流出道重建手术中,共有21例使用带心包瓣的自体心包片,主要为重症肺动脉狭窄(PS)病例,多数病儿远端肺血管发育较差.术中取心包片扩大右室流出道,直径按体重和年龄而定.同时用未经戊二醛固定的"倒三角"形的心包片做成右室流出道瓣膜,其底边宽度以略超过肺动脉瓣口周径大小为宜.结果术后无死亡,出院前复查超声心动图,除1例为中度肺动脉瓣反流(PI)外,其余均为轻微或轻度PI.2例失访,3例出院不久,9例随访1～2年.重建的肺动脉(瓣膜水平)直径增加1.0～2.5 mm,5例无变化,2例减少了1.0～1.5 mm.结论带瓣自体心包片重建右室流出道的优点为瓣叶大,术后肺动脉瓣的反流较轻;无需长期抗凝、操作容易、随时间推移组织能生长.
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