作者:张建华; 李斌; 曹学文外伤迟发性乳糜心包并发症治疗心包穿刺置管引流
摘要:病人男,40岁.因"头、胸部多发伤1d"入院.查体:头颅外伤,左侧多发性肋骨骨折,左血气胸.立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理,病情渐平稳.术后半个月,出现大汗,心率增快(130次/min),颈静脉怒张,心音低钝,皮肤颜色呈花斑样.X线胸片示全心影扩大.心脏彩色超声提示心包积液约200ml.立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置管(16号锁骨下静脉穿刺针)引流,当时引流出乳白色液体约400ml,症状很快缓解,心率减慢,脉搏有力,皮肤温暖,色泽正常.引流液经苏丹III染色呈阳性.
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