作者：高长青; 肖苍松; 李伯君; 张涛; 王刚; 王...冠状动脉旁路移植术桥血流搏动指数血流动力学
摘要：目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)国人桥血流的搏动指数(PI值)合适的范围.方法将357例CABG病人分为二组,不停跳(OPCAB)组263例,停跳(CCABG)组94例.常规用原位带蒂左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合(LIMA组),其余桥使用大隐静脉(SV组).SV吻合口多于2个时采用序贯式吻合,近端吻合于升主动脉.移植完毕动脉血压稳定后,用直径为2～3 mm超声微探头直接测量LIMA和SV桥的平均血流量、收缩期和舒张期血流量以及PI值,并记录血流波形.确定PI值"合适"的标准:舒张期血流波形良好;平均血流量大于10ml/min;术中及术后CK-MB、cTnI在正常范围和无ECG改变及手术后临床症状改善等.结果各组测量桥血流时血压差异无显著性.共测量LIMA 357根,SV 324根.LIMA之PI值:OPCAB为2.49±0.91,CCABG为2.39±1.16;SV之PI值:OPCAB为2.68±1.35,CCABG为2.59±1.42;各组间PI值差异无显著性(P＞0.05).用全部PI值计算出总体平均值为2.56±2.35(95%置信度).结论国人冠状动脉旁路移植术桥血流的PI的参考值范围为小于5.
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