作者：王冬梅; 韩雅玲; 臧红云; 于海波; 王守力...冠状血管畸形电极植入心脏起搏人工
摘要：目的 了解冠状静脉解剖形态的改变,为成功置入左心室电极提供依据.方法 128例患者,男101例,平均年龄（63.5 ±10.6）岁.其中缺血性心肌病（IHD）41例,均经冠状动脉造影诊断（狭窄≥50%）,非缺血性心肌病（NIHD）87例.结果 127例完成冠状静脉造影,1例冠状窦插管失败;123例（96.09%）经静脉将左心室起搏电极导线送至心脏静脉的分支.心侧静脉及心后侧静脉异常（细小、狭窄、扭曲、缺如）占76.38%,心侧静脉细小、扭曲和累计血管变异均明显多于心后侧静脉（P〈0.05～0.01）,而心后侧静脉缺如则明显多于心侧静脉（P〈0.05）.心侧静脉和心后侧静脉同时存在变异占25.20%.男性靶静脉缺如比率多于女性（P〈0.05）,女性靶静脉细小及扭曲明显高于男性（P〈0.05）.心后侧静脉缺如、细小或双支靶静脉均有变异在IHD组明显多见（均为P〈0.05）,冠状静脉窦肌桥均发生在NIHD组.IHD亚组分析,左前降支及左回旋支病变主要伴心侧静脉变异.结论 心侧静脉和心后侧静脉的解剖变异发生率高,男性靶静脉缺如发生率明显高于女性,女性靶静脉细小发生率明显高于男性.IHD血管变异比率明显高于NIHD,冠状动脉病变及心肌梗死部位对静脉变异有一定的影响.
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