作者：何珏; 颜峰平自发性冠状动脉夹层嗜酸性粒细胞冠状动脉炎冠状动脉左旋支组织病理学检查红细胞聚集管腔狭窄左心室壁厚度
摘要：患者女性，53岁，农民。既往体健，因突发胸痛、左侧手臂不适，在前往当地医院途中猝死。患者从发病到死亡约20min。尸体检验见头面部、口唇及双手（足）指（趾）甲床明显发绀。主动脉始段管腔明显扩张，管壁变薄，内膜见多处脂质沉积。心脏重量305g，左心室壁厚度1cm；心内、外膜光滑，未见出血点；冠状动脉左前降支起始段管腔扩张，管壁轻度增厚，管壁弹性减弱，中段以下可见管壁分层，内见暗红色血凝块，管腔重度狭窄（图1），冠状动脉左旋支及右冠状动脉未见异常。体内其余器官未见异常。组织病理学检查见冠状动脉左前降支中、下段管壁中膜分离，内见大量红细胞聚集，管腔狭窄，管壁周围见大量以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润和红细胞渗出（图2）。
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