作者：王耿; 韩雅玲; 李毅; 荆全民; 王守力; 马...冠状动脉旁路移植术非体外循环血管成形术经腔经皮冠状动脉移植物闭塞血管
摘要：目的探讨对冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法2003年6月至2007年6月135例CABG后，再次出现心绞痛且1支或2支桥血管闭塞患者入选。患者CABG后至复查冠状动脉造影时间为4—89（平均33．8±23．5）个月。移植血管共318支，闭塞146支，其中左内乳动脉（LIMA）闭塞29支（29／128），占22．7％，大隐静脉桥闭塞117支（117／188），占62．2％。自身靶血管146支，靶病变158处，均为B2或C型病变，其中在45例患者有47处慢性完全闭塞病变（CTO）（47／158），占29．7％。结果对135例患者共158处自身冠状动脉靶病变进行PCI，其中对45例患者的47处CTO进行了PCI，共置入310枚药物洗脱支架（DES），未置入裸支架。总病例成功率为96．3％（130／135），病变成功率为96．8％（153／158）。术后住院期间所有患者均无主要临床并发症发生。术后12个月再狭窄率5．6％（5／89），靶血管重建率5．4％（7／130），心脏不良事件发生率为6．2％（8／130）。结论对CABG后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行PCI成功率高，并发症发生率低、疗效好。
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