作者:曹克将; 陈明龙心房颤动综合治疗导管射频消融治疗临床医生抗房颤起搏器房颤患者心血管病节律控制心室率控制心房除颤器
摘要:心房颤动(房颤)是临床上最常见的有害性心律失常。从表面上看,临床医生对它都很熟悉,但真正对其内涵的理解却深浅不一。正如房颤本身节律的极不匀齐一样,临床医生对房颤治疗的方法也是各不相同。经过多年的临床实践,房颤的治疗演绎出多种方法,包括病因治疗、房颤的节律控制、房颤的心室率控制加抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入型心房除颤器、抗房颤起搏器、多部位或双心房起搏、左心耳堵闭器)以及房颤的外科治疗等。但令人遗憾的是,任何单一的治疗措施都没有令人满意的成功率。尽管近年来,房颧的导管消融治疗取得了可喜的成果,但由于该项技术难度较高,在较长时间内很难向各层次医院普及、推广,同时房颤患者的基数巨大,因此真正能接受导管消融治疗的房颤患者仍然是冰山一角。随着人口的老龄化和心血管疾病发生率的增高,房颤患者的数量还在逐年增加。有鉴于此,房颤永远不可能是电生理医生的专门问题,而是广大心血管病医生需要长期面对的临床问题。深入了解房颤的发生与维持机制、充分认识房颤临床相关的各个环节,从多个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管医生的重要课题。
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