作者：王勇; 卢全光学相干断层成像断层成像系统冠状动脉夹层临床应用支架内狭窄并发冠状动脉造影氯吡格雷指引导管回旋支
摘要：患者，男性，58岁。因“间断胸痛2年，加重3个月”于2005年12月13日入院。21个月前因冠心病在回旋支置入金属裸支架1枚。术后服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔及辛伐他汀，其中氯吡格雷使用1个半月。既往有高血压及高血脂史。入院后心肌酶、心电图正常。冠状动脉造影（图1）显示回旋支原支架内狭窄75％～90％，远端散在斑块，第一钝缘支长病变狭窄75％～90％，第一对角支狭窄75％，右冠状动脉后降支狭窄75％。随后以光学相干断层成像（Optical Coherence Tomography，OCT）系统（美国Lightlab公司）检查回旋支（图2），经儿4．0指引导管将BMW导丝送至回旋支远端，沿BMW导丝将Helios球囊跨越回旋支目标病变送至病变远端后，将OCT成像导管经Helios球囊送至病变远端，回退Helios球囊至目标病变近端，
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