作者:张维东; 王伟庆经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉损伤冠状动脉旁路移植术急性下壁心肌梗死局限性狭窄导丝猝死梗死后心绞痛冠状动脉造影溶栓治疗
摘要:患者女,70岁。2005年6月3日诊断为“急性下壁心肌梗死”,曾行溶栓治疗有效,无梗死后心绞痛。6月7日行冠状动脉造影示左前降支(LAD)弥漫不规则钙化,中段70%局限性狭窄;左旋支(LCX)多处迂曲呈直角弯,中段80%~90%狭窄;右冠状动脉(RCA)近、中段均有40%~50%弥漫病变和钙化、迂曲,远端后降支(PDA)分支处90%狭窄并延续至左室后支(PLV),累及PDA,PLV直径大于PDA。建议患者行冠状动脉旁路移植术,但家属要求行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。故决定治疗RCA远段和LCX病变。
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