作者：蒋文平心律失常治疗抗室性心律失常抗心律失常药物答复急性心肌梗死利多卡因心功能障碍心血管急救静脉注射用
摘要：谢谢兰国斌医师的提问与指正。重读“抗心律失常药物治疗建议”一文，文中未有“Ⅰb类药物不能用于明显心肌缺血和心功能障碍者”。但在2001年选写“建议”时，对CAST试验已有了充分认识，已不再把Ⅰ类药物用于冠心病和心力衰竭的远期防治，但保留了利多卡因用于急性心肌梗死中抗室性心律失常治疗（短期治疗）。在“国际心肺复苏和心血管急救指南2000”中推荐了胺碘酮（AM）抗室性心律失常的治疗，但没有引起足够的重视。另外胺碘酮静脉注射用于AMI中抗室速／室颤的治疗经验还不多，因此当时的用药建议和教科书保留了利多卡因首选的地位。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
