青少年首发抑郁症患者前扣带回和杏仁核功能连接异常改变研究

作者：朱妍; 李淑英; 吕培培; 王源莉; 李飞燕; ...青少年抑郁症静息态功能磁共振功能连接杏仁核前扣带回

摘要：目的研究青少年首发抑郁症患者前扣带回（anterior cingulate cortex，ACC）和杏仁核功能连接（FC）改变。方法选取30例首发青少年抑郁症患者（患者组）和29例青少年健康志愿者（HC组）。采用静息态功能磁共振技术对患者组和HC组进行扫描，选取ACC和杏仁核为感兴趣区。研究杏仁核和ACC与全脑脑区FC改变是否存在差异及异常FC是否与临床特征相关。结果与HC组相比，患者组左侧杏仁核与双侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧前额叶皮层（medial prefrontal cortex，MPFC）（MNIz，y，z：9，66，15）（t=2．80）FC上升，与右侧丘脑（15，-21，18）（t=-2．85）FC下降；右侧杏仁核与右侧颞中回、右侧MPFC（MNIx，y，z：6，69，12）（t=2．41）的Fc上升，与左侧额中回、右侧额中回、左侧尾状核（MNIx，y，z：-15，-9，21）（t=-2．53）、右侧丘脑（MNIx，y，z：12，-36，12）（t=-3．01）、右侧小脑（MNIx，y，z：3，-84，-33）（t=-2．45）FC下降；左侧ACC与右侧眶部额中回FC上升，与右侧眶部额下回、左侧三角部额下回、右侧小脑（12，-87，-24）（t=-2．36）FC下降；右侧ACC与左侧尾状核（MNIx，y，z：-15，21，6）（t=-2．29）、右侧颞中回、右侧MPFC（MNIx，y，z：9，54，36）（t=-2．41）、右侧眶部额下回、右侧角回（MNIx，y，Z：45，-51，21）（t=3．01）、左侧背外侧额上回FC（MNIx，y，z：-21，33，36）（t=-2．61）FC下降。左侧杏仁核与左侧颞中回功能连接Z值（r=0．50，P〈0．05）、左侧杏仁核与右侧颞中回功能连接z值（r=0．45，P〈0．05）与HAMD评分呈正相关。右侧杏仁核与右侧额中回功能连接Z值与病程呈正相关（，=0．63，P〈O，05）。结论青少年首发抑郁症患者杏仁核和前扣带回存在广泛功能连接紊乱。功能连接异常改变可能是抑郁症发病的神经病理机制。

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