特质应对在医学生童年期虐待与心身症状间的中介作用

作者：胡燕; 朱相华; 耿德勤; 乔娟; 周勤; 刘岩...童年期虐待特质应对心身症状中介作用结构方程模型

摘要：目的分析医学生童年期虐待、特质应对及心身症状的关系，并探讨特质应对在童年期虐待与心身症状间的中介作用。方法选取某医学院262名医学生，使用心身健康调查问卷（PHQ）、儿童期虐待史自评量表（PRCA）、特质应对方式问卷（TCSQ）、焦虑自评量表（SAS）、自杀意念量表（SIS）、贝克抑郁自评问卷（BDI）等问卷进行现场测评，应用Amos7．0构建结构方程模型。结果医学生的量表评分分别为：积极应对[（34．70±4．50）分]，消极应对[（27．48±5．68）分]；抑郁[（7．79±5．58）分]，焦虑自评分[（29．40±6．22）分]，自杀意念总分[（1．33±1．75）分]，精神症状[（1．26±0．51）分]，躯体症状[（1．27±0．52）分]，行为问题[（3．17±4．26）分]。虐待总分与消极应对、Beck抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、行为问题呈正相关（r=0．148-0．417，P〈0．05），与积极应对呈负相关（r=-0．148，P〈0．05）；消极应对与抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、躯体症状呈正相关（r=0．252-0．350，P〈0．01），与积极应对呈负相关（r=-0．309，P〈0．01）；积极应对与抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、躯体症状呈负相关（r=-0．208-0．271，P〈0．01）。结构方程模型显示，童年期虐待对医学生心身症状具有直接影响（B=0．311，P〈0．01），并通过积极应对（B=-0．129，P〈0．05）和消极应对（B：0．243，P〈0．01）对心身症状进行间接影响（B=-0．194，P〈0．01：B=0．263，P〈0．01）；童年期虐待对心身症状的直接影响（0．311）大于间接影响（0．089），特质应对的中介效应值为0．457。模型的拟合指数为χ2／df=1．576，PGFI=0．585、PCFI=0．689、PNFI=0．645，RMSEA=0．047，GFI=0．951、AGFI=0．920，NFI=0．900、RFI=0．858、IFI=0．960、TLI=0．943、CFI=0．959�

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